Качество походки, скорость и симметрия:
- Улучшенное среднее значение дорсифлексии [13,15]
- Улучшенное максимальное значение дорсифлексии [3-6,9,13,15,16]
- Улучшенная дорсифлексия голеностопного сустава при первоначальном контакте с опорой с применением ФЭС [4,13]
- Улучшенная постановка стопы на опору с применением ФЭС [5]
- Улучшенное положение голеностопного сустава и стопы во время фазы опоры; улучшен перекат с пятки на носок [7,11]
- Улучшенная симметрия длины шага [1]
- Предпосылки к увеличению скорости и улучшению ритма походки [1,3,10,19]
- Снижение общего количества отклонений в походке по сравнению с нормативными значениями у детей с ДЦП [10]
Предпочтения пациентов и качество их жизни:
- Дети относятся терпимо к стимуляции и соблюдают правила ношения устройств ФЭС [11,12,14,15]
- Снижение провисания стопы и пальцев; снижение количества падений [14,17]
Сила мышц, двигательный контроль и нейропластичность:
- Увеличенная мышечная сила и мышечный контроль [2,9]
- Увеличение объема мышц и мышечной массы [2,9]
- Увеличение произвольной силы мышц [8,14]
- Улучшение выборочного двигательного контроля [14]
- Снижение спастичности и улучшение контроля двигательных паттернов, используемых в походке [8,14]
- Улучшения по шкале классификации общей моторики (Gross Motor Functional Measure score) [1]
Энергетические затраты:
- Уменьшение энергозатрат на активацию голеностопного сустава в конце фазы опоры [4,13]
- Снижение энергозатрат на ходьбу [19]
- Улучшение выносливости [18]
Полученные результаты по применению ФЭС к малоберцовому нерву при лечении свисающей стопы у детей с ДЦП, являются очень обнадеживающими с точки зрения переносимости стимуляции, кинематических улучшений и пластичности мышц. Использование ФЭС в педиатрии становится все более распространённым и доказанно эффективным стандартом оказания медицинской помощи. Такие технологии ФЭС как WalkAide становятся стандартом доказательной медицины и обещают стать неотъемлемой частью будущих терапевтических интервенций.
Для получения более подробной информации по оборудованию WalkAide, пожалуйста, напишите вопрос в онлайн-чате или позвоните консультанту по тел.: 8 (999) - 903 -47-01 (в т. ч. и WhatsApp).
Библиография:
1. Johnston, T. E., Finson, R. L., McCarthy, J. J., Smith, B. T., Betz, R. R., & Mulcahey, M. J. (2004). Use of Functional Electrical Stimulation to Augment Traditional Orthopaedic Surgery in Children with Cerebral Palsy. J Pediatr Orthop, 24, 283–291.
2. Karabay, I., Oztürk ,G. T., Malas, F.U., Kara ,M., Tiftik, T., Ersöz, M., & Ozçakar, L. (2014). Short-Term Effects of Neuromuscular Electrical Stimulation on Muscle Architecture of the Tibialis Anterior and Gastrocnemius in Children with Cerebral Palsy: Preliminary Results of a Prospective Controlled Study. Am J Phys Med Rehabil. [Epub ahead of print]
3. Orlin, M. N., Pierce, S. R, Laughton Stackhouse, C., Smith, B.T., Johnston, T. E., Shewokis, P. A., & McCarthy, J. (2005). Immediate Effect of Percutaneous Intramuscular Stimulation During Gait in Children with Cerebral Palsy: A Feasibility Study. Dev Med Child Neuro, 47, 684–690.
4. Pierce, S. R., Laughton, C. A., Smith, B. T., Orlin, M. N., Johnston, T. E., & McCarthy, J. J. (2004). Direct Effect of Percutaneous Electric Stimulation During Gait in Children with Hemiplegic Cerebral Palsy: A Report of 2 Cases. Arch Phys Med Rehabil, 85, 339-43.
5. Postans, N. J., & Granat, M. H. (2005). Effect of Functional Electrical Stimulation, Applied During Walking, on Gait in Spastic Cerebral Palsy. Dev Med Child Neurol, 47, 46-52.
6. Seifart, A., Unger, M., & Burger, M. (2010). Functional Electrical Stimulation to Lower Limb Muscles After Botox in Children with Cerebral Palsy. Pediatr Phys Ther, 22, 199-206.
7. Ho, C. L., Holt, K. G., Saltzman, E., & Wagenaar, R. C. (2006). Functional Electrical Stimulation Changes Dynamic Resources in Children with Spastic Cerebral Palsy. Phys Ther, 86, 987–1000.
8. Daichman, J., Johnston, T. E., Evans, K., & Tecklin, J. S. (2003). The Effects of a Neuromuscular Electrical Stimulation Home Program on Impairments and Functional Skills of a Child with Spastic Diplegic Cerebral Palsy: A Case Report. Pediatr Phys Ther, 15, 153–158.
9. Damiano, D. L., Prosser, L. A., Curatalo, L.A., & Alter, K. E. (2013). Muscle Plasticity and Ankle Control after Repetitive Use of a Functional Electrical Stimulation Device for Foot Drop in Cerebral Palsy. Neurorehabil Neural Repair, 27(3), 200-207.
10. Danino, B., Khamis, S., Hemo, Y., Batt, R., Snir, E., Wientroub, S., & Hayek, S. (2013). The Efficacy of Neuroprosthesis in Young Hemiplegic Patients, Measured by Three Different Gait Indices: Early Results. J Child Orthop, 7, 537–542.
11. Durham, S., Eve, L., Stevens, C., & Ewins, D. (2004). Effect of Functional Electrical Stimulation on Asymmetries in Gait of Children with Hemiplegic Cerebral Palsy. Physiotherapy, 90(2), 82-90.
12. Meilahn, J. R. (2013). Tolerability and Effectiveness of a Neuroprosthesis for the Treatment of Footdrop in Pediatric Patients with Hemiparetic Cerebral Palsy. PM R, 5(6), 503-9.
13. Pierce, S. R., Orlin, M.N., Lauer, R. T., Johnston, T.E., Smith, B.T., & McCarthy, J. J. (2004). Comparison of Percutaneous and Surface Functional Electrical Stimulation During Gait in a Child with Hemiplegic Cerebral Palsy. Am J Phys Med Rehabil, 83, 798–805.
14. Pool, D., Blackmore, A. M., Bear, N., & Valentine, J. (2014). Effects of Short-Term Daily Community WalkAide Use on Children with Unilateral Spastic Cerebral Palsy. Pediatr Phys Ther, 26(3), 308-17.
15. Prosser, L. A., Curatalo, L. A., Alter, K. E., & Damiano, D.L. (2012). Acceptability and Potential Effectiveness of a Foot Drop Stimulator in Children and Adolescents with Cerebral Palsy. Dev Med Child Neurol, 54(11),1044-1049.
16. van der Linden, M. L., Hazelwood, E., Hillman, S. J., & Robb, J. E. (2008). Functional Electrical Stimulation to the Dorsiflexors and Quadriceps in Children with Cerebral Palsy. Pediatr Phys Ther, 20, 23-29.
17. van der Linden, M. (2012), Functional Electrical Stimulation in Children and Adolescents with Cerebral Palsy. Dev Med Child Neurol, 54, 972-972. doi:10.111 /j.1469-8749.2012.04419
18. El-Shamy, S. M., & Abdelaal, A. (2016). WalkAide Efficacy on Gait and Energy Expenditure in Children with Hemiplegic Cerebral Palsy: A Randomized Controlled Trial. AM J Phys Med Rehabil, 95(9), 629-638.
19. Carroll, M. K., Toelle, C. A., Kim, S. H., Ambler, S. B., & Highsmith, M. J. (2014). The Effect of the WalkAide Functional Electrical Stimulation Unit on Gait Asymmetry in a Child with Cerebral Palsy: A Case Report. Technology and Innovation, 15, 287–292