Лечение спасичности

Например, наследственная параплегия - это диагноз, который охватывает целый ряд редких генетических нарушений, вызывает дегенерацию верхних моторных нейронов в головном и спинном мозге. Основными симптомами параплегии являются спастичность и (или) паралич (парез) в нижних конечностях.

После инсульта от 17 до 38 процентов людей испытывают спастичность, тогда как после травмы спинного мозга от 40 до 78 процентов испытывают повышенный тонус в мышцах. Если спастичность не лечить, то она может привести к неблагоприятным последствиям, таким как повышенный тонус (порочный двигательный рефлекс), пролежни, хронические запоры, инфекции мочевых путей и мышечная контрактура. Такая контрактура заставляет мышцы в конечностях натягиваться и сжиматься, что в свою очередь может привести к деформации суставов и осанки. Люди с легкой спастичностью могут испытывать мышечную напряженность и ригидность (ограничение подвижности), тогда как те, кто страдает тяжелой спастичностью испытывает очень болезненные и неконтролируемые спазмы и судороги в конечностях.

К счастью, существует множество методов лечения, которые помогают справляться и максимально восстанавливаться при спастичности. Для достижения наилучших результатов врачи-реабилитологи используют многообразные комбинации медицинских процедур в рамках реабилитационного процесса. Лечение может варьироваться в зависимости от тяжести и первопричины спастичности у пациента. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных в мире методов лечения спастичности.

Лекарственные препараты
Один из способов расслабления спастичных мышц это прием мышечных релаксаторов через рот (при отсутствии нарушения функции глотания), которые блокируют нейротрансмиттеры, заставляющие мышцы натягиваться. Эти лекарства действует на центральную нервную систему, уменьшая спазмы и обеспечивая больший диапазон движения.
Существуют недостатки в использовании лекарственных препаратов для лечения спастичности. Во-первых, нет возможности коррекции определённых мышц или мышцы. Мышечные релаксаторы расслабляют все мышцы независимо от того, затронуты ли они спастикой или нет. Некоторые из этих препаратов также имеют побочные эффекты, такие как сонливость. Нужно помнить то, что ни один препарат не является панацеей от спастичности. Лучших результатов можно добиться при применении в сочетании с физиотерапией.

Инъекции
Вместо того, чтобы принимать лекарства, которые влияют на все мышцы, инъекции позволяют нацелиться конкретно на пострадавшие мышцы. Наиболее распространенной инъекцией является ботулинический токсин (Ботокс). Ботокс – это нейротоксин, внедряемый с целью блокировки химического вещества, которое дает команду нашим мышцам начинать сокращаться.
При введении ботокса в пораженные мышцы риск спазмов и спастичности значительно снижается. Уменьшение спастичности в мышцах позволяет пациентам применять физиотерапию и ЛФК. Тем не менее ботокс может иметь некоторые побочные эффекты, такие как раздражение, сыпь, проблемы с глотанием и ослабление мышц.

Упражнения на растяжку
Упражнения на растяжку - это самый простой и весьма важный метод лечения, который пациент с умеренной спастичностью может применять самостоятельно. При тяжелой спастичности, можно выполнять упражнения в сочетании с приёмом медикаментов и применением ортезов. Наш реабилитолог может порекомендовать Вам эффективные упражнения для расширения диапазона движений (например в голеностопе). При таких упражнениях мышцы будут совершать движения под воздействием внешней силы. Эти упражнения очень эффективны при лечении спастичности, поскольку они способствуют растяжке мышц и увеличении диапазона движения, а также помогают предотвратить скованность в суставах. Рекомендуется двигать пораженной конечностью на максимально возможный диапазон минимум три раза в день.

Хирургия
В тяжелых случаях спастичности, когда сухожилие постоянно сокращенно, может потребоваться хирургическое вмешательство. Операция рассматривается только в том случае, когда другие доступные методы лечения были не эффективны и спастичность вызывает значительную боль и ограничение в движении пациента. При ортопедических процедурах сухожилия могут быть высвобождены или удлинены для того чтобы снять напряжение, а мышцы могут быть денервированы.

Ортезы
Спастичность может быть уменьшена за счет использования специальных современных ортезов, предназначенных для уменьшения давления на суставы, уменьшения мышечных спазмов и обеспечения продолжительного натяжения мышц. Ранее использовались статические шины чтобы держать конечность в нейтральном положении. Исследования показали, что статические шины не эффективны при спастичности и предотвращении контрактуры, а наоборот, могут вызвать деформацию суставов. Динамические шины, позволяют конечностям рефлексивно перемещаться при сгибании, увеличивая тонус, постепенно возвращаться в желаемое положение покоя, тем самым приводя к снижению боли и лучшей растяжке мышц.

Функциональная электростимуляция (ФЭС)
Электростимуляция нервов - еще один высокоэффективный метод современного лечения для пациентов с легкой и средней спастичностью. Электростимуляторы подают небольшой электрический ток в мышцу (или противоположную группу мышц) для того чтобы более эффективно ее активировать или же, наоборот, помочь ее отключить. Современные медицинские аппараты электростимуляции нервов, такие как Walkaide, могут заставить мышцы работать более естественно, что в конечном итоге приведет к значительному уменьшению спазмов.
Медицинский нейроортез Walkaide стимулирует соответствующие нервы и мышцы, тем самым облегчая движения в голеностопном суставе и уменьшая влияние силы тяжести. Спастичность гораздо менее вероятна, когда пациенты используют данную систему искусственной коррекции движения. Даже для пациентов с более выраженной спастичностью аппарат Walkaide обеспечивает дополнительную поддержку, восстанавливает силу мышц и возвращает мобильность.

ФЭС положительно влияет на уровень спастичности. В исследованиях изучалось влияние ФЭС на спастичность мышц разгибателей, измеряя уровень спастичности в мышце антагонисте - икроножной мышце. В двух исследованиях было обнаружено улучшение показателей спастичности по модифицированной шкале Эшворта (Modified Ashworth Scale) и по шкале композитной спастичности (Composite Spasticity Score). В одном исследовании отмечалось улучшение в подавлении спастичности в пораженной икроножной мышце при использовании ФЭС для активации пораженной передней большеберцовой мышцы.
Комбинация традиционных методов лечения спастики и использование инновационной ФЭС- терапии может значительно улучшить ходьбу пациента. Наши физиотерапевты и ортопеды-реабилитологи разработают для Вас полный реабилитационный цикл лечения спастичности, включающий Функциональную Электрическую Стимуляцию (FES), для того чтобы ваша ходьба стала менее трудоемкой и более естественной.
К счастью, для многих людей спастичность - это излечимое состояние, даже если их спастичность очень тяжелая. Вышеперечисленные общепризнанные медицинские методы лечения, такие как прием лекарств, инъекции, ношение ортезов и нейроортезов, обладают большим потенциалом по снятию спастики и облегчению боли у пациентов.

Для получения более подробной информации по оборудованию Walkaide, пожалуйста, напишите вопрос в онлайн-чате или позвоните по тел.: 8 (999) 903-47-01 (в т. ч. и WhatsApp)