Рассеянный склероз – это очень сложное заболевание, которое полностью не изучено и на сегодняшний день. Пациенты с РС могут поддерживать удовлетворительное состояние качества жизни с помощью медицинских препаратов, вспомогательными устройствами и различными методиками реабилитации. При наличии рассеянного склероза у больных нарушаются неврологические функции, в дальнейшем сопровождающиеся проблемами ортопедическими, в т.ч. нарушением ходьбы. В силу перебоев при передаче информации от головного мозга человека к другим его органам могут возникнуть различные проблемы, в частности может возникнуть парез в конечностях. Такие люди страдают слабыми мышцами, их ходьба замедляется, шаги становятся короткими, нарушается ритм походки.
Реабилитация
Рассеянный склероз – самое таинственное заболевание современности. Ведь невозможно предсказать, в каком возрасте и у какого человека оно возникнет. Если ранее считалось, что рассеянный склероз – болезнь зрелого возраста, то сейчас его в 80% случаев диагностируют у людей в возрасте 18-40 лет, а еще 8% случаев приходится на детей 3-15 лет. Симптомы при этом весьма схожи. С той лишь разницей, что у малышей он почти всегда начинается остро – в одно утро ребенок теряет зрение или перестает ходить. Грамотная реабилитация помогает устранить симптомы, адаптировать ребенка к жизни с этим тяжелым заболеванием и выйти на устойчивую ремиссию.
Рассеянный склероз (РС) это хроническое аутоиммунное заболевание, поражающее центральную нервную систему (ЦНС). В мире насчитывается около 3 миллионов человек, страдающих данным заболеванием. 75% пациентов с рассеянным склерозом испытывают затруднения при передвижении. Около 90% людей с рассеянным склерозом приобретают значительные двигательные ограничения в течении первых 25 лет после начала заболевания, около 50% людей с рассеянным склерозом нуждаются в искусственной поддержке во время ходьбы, 10% нуждаются в инвалидном кресле в первые 15 лет с начала заболевания. Большинство людей с рассеянным склерозом, считают, что ухудшение способности эффективно передвигаться является для них наиболее неблагоприятным последствием заболевания, а поддержание приемлемой мобильности является одним из самых высоких приоритетов при реабилитации, на фоне лечения основного заболевания.
В последние годы накопилось большое число доказательств, подтверждающих эффективность использования функциональной электростимуляции малоберцового нерва (ФЭС) для лечения симптоматики свисающей стопы у людей с рассеянным склерозом (РС). Систематический обзор и анализ статистических данных 2017 года показывает значительный первоначальный ортопедический эффект (среднее увеличение скорости походки на 0.05 м/с), который продолжает улучшаться с течением времени (увеличение до 0.08 м/с) [23]. Другие доказательства, поддерживающие использование ФЭС включают в себя четыре рандомизированных исследования [1,2,3, 25], одно контролируемое испытание [4], два сравнительных исследования применения разных устройств (с ФЭС, с ГСО и без устройства; с двумя ФЭС устройствами и без устройства) [5,6], девять интервенционных исследований [7-12, 14-16], ретроспективный обзор медицинской документации [13], клинических случаев [24] и феноменологические исследования [22]. Увеличение скорости походки, улучшение качества походки, снижение энергозатрат на ходьбу, улучшение функциональной подвижности и качества жизни, а также нейропластические изменения. Полученные результаты усиливают актуальность использования ФЭС в лечении пациентов с рассеянным склерозом.
В представленных научных публикациях излагается сущность клинических проявлений синдрома «свисания стопы», его причины и основные подходы к лечению и реабилитации, одним из которых является функциональная электрическая стимуляция аппаратом WalkAide. Синдром свисающей стопы может привести к неэффективной ходьбе, например, к перонеальной походке (походке с негнущимися ногами с круговым движением бедер или ходьбе с перескоками). Со ссылкой на литературные источники доказывается, что использование метода ФЭС эффективно для лечения и реабилитации «свисающей стопы», вызванного такими заболеваниями как инсульт, рассеянный склероз (PC), травмы головного мозга (ТГМ/ЧМТ), неполные повреждения спинного мозга (ПСМ), церебральный паралич (ДЦП), а также другими, менее распространенными нарушениями ЦНС.