Передовые технологии нейрореабилитации с применением ФЭС
  

Когда срабатывает электростимуляция и какое влияние она оказывает на пораженную конечность?

Для формирования нормальной ходьбы необходимо обеспечить работоспособность локомоторной функции, постуральных рефлексов, сенсорных функций, сенсомоторной интеграции, равновесия, обеспечить контроль над движениями, работоспособность опорно-двигательного аппарата, кардио-респираторных функций, афферентного нервного волокна зрительной, вестибулярной и проприоцептивной системы, которые передают информацию о положении тела.

Нарушение в одной из этих систем, например, проприоцептивной чувствительности, приводит к нарушению походки (но она может быть частично скомпенсирована, например за счет других систем, таких как зрение). Интегрирующий аппарат, расположенный в ЦНС и включающий поля лобной коры, базальные ганглии, ствол мозга и мозжечок, обрабатывает полученную информацию и выбирает нужную программу движений, необходимую для ходьбы. Эфферентное звено включает нисходящие пути, в том числе пирамидный тракт, периферические нервы, нейромышечные синапсы и мышцы.

Цикл шага подразделяется на фазу опоры (stance) и переноса ноги (swing). На фазу опоры приходится примерно 60 % цикла шага, на фазу переноса ноги около 40 % цикла шага. Фаза опоры состоит из первоначального контакта с поверхностью (удар пятки о землю), переноса нагрузки на подошву, промежуточной опоры, конечной опоры (пятка приподнята), а также положения, предшествующего фазе переноса (контакт мыска об опору). Обе ноги находятся в контакте с поверхностью в начале и в конце фазы опоры (двойная опора). Каждый из этих двух этапов длится в течение примерно 10% всего цикла ходьбы. Фаза переноса ноги состоит из первоначального переноса ноги (нога отрывается от поверхности), промежуточного переноса (вертикальное положение большеберцовой кости) и конечного переноса, который оканчивается ударом пятки об опору.

Важными характеристиками ходьбы являются скорость, количество шагов в единицу времени (ритм шага) , ширина шага (расстояние между серединами обеих пяток), длина шага (расстояние от точки контакта с поверхностью одной ноги до точки контакта с поверхностью другой ноги), длина цикла ходьбы (дистанция от начала шага одной ноги до начала последующего шага). Предпочтительная скорость ходьбы здоровых людей в возрасте 60 лет составляет примерно 1,5 м/с. Средняя длина между двумя шагами одной ноги у здоровых взрослых людей составляет 150 см. А средний ритм ходьбы молодых людей равен примерно 120 шагам/мин. Среднее значение угла разворота стопы при ходьбе составляет 10 градусов. В следствии неврологических заболеваний, таких как инсульт или рассеянный склероз, нарушается работа различных систем, что приводит к нарушению работы суставов (например, коленного и голеностопного), нарушению передачи нервных импульсов от ЦНС к мышечным волокнам. Эти изменения приводят к снижению скорости ходьбы, укорочению длины шага, увеличению времени опоры и нарушению ритма шага. Шаг людей с патологической походкой шире на 40 % чем у здоровых людей в следствии плохой устойчивости и высокого риска падения.

Причины нарушений походки подразделяются на неврологические, ортопедические, травматологические, психиатрические и т.д. Для пожилого возраста характерна многофакторная этиология нарушений походки. На любое нарушение ходьбы следует обращать внимание как можно раньше, тщательно его оценивать и выявлять его первопричины, поскольку это является очень важным для сохранения мобильности и независимости пациента, а также для предупреждения падений. При анализе ходьбы необходимо оценивать весь спектр нарушений (основных и сопутствующих), которые могли повлиять на нарушение паттерна шага. Тщательное клиническое наблюдение походки (в том числе с помощью видеоанализа), подробный сбор анамнеза с акцентом на походку и падения, неврологическое и ортопедическое обследования, подбор правильных ТСР составляют основу для последующих реабилитационных мероприятий. При анализе ходьбы необходимо оценивать весь спектр нарушений (основных и сопутствующих), которые могли повлиять на нарушение паттерна шага.

Если у вас появились вопросы по реабилитации ходьбы, то вы можете обратиться за консультацией к нашему специалисту.
Ходьба с foot drop

Поделиться в социальных сетях:
Новости
11.07.2020

К вашему вниманию прилагается статья профессора Гурьяновой Е.А. из «Чувашского государственного университета имени И.Н. Ульянова» по теме ФЭС из сборника научных трудов по итогам III Межрегиональной научно-практической конференции «Актуальные вопросы медицинской реабилитации», 2020 г.


11.07.2020

Центр нейро-ортопедии WalkAide регулярно принимает участие в региональных образовательных нейро-школах для врачей и пациентов. Для того чтобы познакомиться с технологией не обязательно приезжать в Москву. Оставьте заявку и мы запланируем приезд в ваш регион.

11.07.2020

Дорогие друзья, мы счастливы сообщить, что наш нейро-ортопедический центр «WalkAide» на базе ПРОП «ПРОМЕТР»возобновил свою работу в штатном режиме после пандемии.

Запись на бесплатную консультацию и настройку по телефону:

8 999 903 47 01

11.07.2020

НОВОЕ ОБОРУДОВАНИЕ WALKAIDE В «НМИЦ ЭНДОКРИНОЛОГИИ»
Набор медицинского оборудования в отделении медицинской реабилитации пополнился новинкой от компании WalkAide – инновационными нейро-ортезами для восстановления ходьбы.

Полный список партнеров ортезного центра WalkAide.

11.07.2020

В российском исследовании «НМИЦ здоровья детей» по сочетанному применению БТ и ФЭС были успешно применены в научных целях медицинские электростимуляторы WalkAide.

Ортезно-реабилитационный центр "WALKAIDE" на базе ПРОП "ПРОМЕТР" 

Наш адрес: г. Москва, проспект Мира, д.102, стр.4 

Тел: +7 (499) 112-03-18

+7 (999) 903-47-01

Emailinfo@walkaide.ru


Официальный дилер "INNOVATIVE NEUROTRONICS" в РФ: "ИТЦ Интеграл"

Юр. адрес: г. Москва, Пр-т Мира, д.186, к.1, пом.4

Тел: +7 (499) 112-03-18

+7 (999) 903-47-01

Email: info@walkaide.ru

Обратная связь
Сообщение: